Дети с избыточной массой тела (МТ) представляют особо уязвимую группу по гиповитаминозу D.
Поперечное (одномоментное) исследование проведено на выборке 154 детей с разными весоростовыми показателями в возрасте 8-10 лет (девочек - 74, мальчиков - 80). Выделено 3 группы участников исследования: 1 группа - 44 ребенка с ожирением, 2 группа – 58 детей с избыточной массой тела, 3 группа – 52 человека с нормальной массой тела. Всем детям определяли в сыворотке крови уровень 25(ОН)D, паратгормона (ПТГ), кальция (Са), фосфора (Р), общего холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), бета-липопротеидов (ß-ЛП), глюкозы, инсулина, активность АЛТ, АСТ, а также рассчитывали индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Дефицит витамина D у детей с ожирением встречался почти в 2,3 раза чаще, чем у детей с избыточной массой тела (р=0,002) и в 2,8 раза чаще, чем у детей с нормальной массой тела (р=0,001). Показатели липидного и углеводного обменов находились в физиологических пределах. Однако у детей с ожирением они значимо превышали показатель здоровых детей (р<0,05). Дети с дефицитом VD имели статистически значимо более высокие медианы ПТГ, ХС, ТГ, глюкозы, инсулина, активности АЛТ, АСТ, НОМА-IR и более низкую концентрацию Р и Са по сравнению с детьми, имеющими оптимальный VD статус (р<0,05). Медианы АЛТ, АСТ, ХС, ß-ЛП, ТГ, глюкозы и HOMA-IR у детей с ожирением и дефицитом VD были статистически значимо выше, чем у здоровых детей с дефицитом VD и с оптимальной концентрацией 25(ОН)D в сыворотке крови.
Дефицит витамина D является важным предиктором формирования осложнений ожирения и усугубляет риск развития кардиометаболических расстройств у детей, страдающих ожирением в младшем школьном возрасте.
Изучить клинико-лабораторные особенности течения инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) у детей Рязанской области. Проведено ретроспективное исследование с участием 55 детей, госпитализированных в Городскую клиническую больницу № 11 (Рязань) с апреля 2020 года по март 2021 года с диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19. Среди госпитализированных преобладали дети старше 12 лет (61,8%).
Почти у трети пациентов наблюдалась коморбидная патология. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были ожирение, патология ССС и ЦНС. Более половины госпитализированных детей (58,2%) имели внутрисемейный контакт с лабораторно подтвержденными случаями COVID-19. Основными клиническими проявлениями у наблюдаемых детей были: симптомы интоксикации, поражения дыхательных путей и желудочно-кишечные симптомы. В преобладающем числе случаев (63,6%) поражение легких соответствовало легкой (КТ-1) степени тяжести. Более половины детей (63,6%) имели сопутствующую бактериальную инфекцию. Антитела IgM к Mycoplasma pneumoniae с помощью ИФА выявлены у 15 пациентов (27,3%). Была обнаружена прямая корреляция между степенью поражения легких и уровнем CRP (r = 0,31, p = 0,019), АЛТ (r = 0,30, p = 0,05) и ЛДГ (r = 0,27, p = 0,05), а также как наличие сопутствующих заболеваний (r = 0,41, p = 0,002). На фоне проведенной терапии отмечена положительная динамика в состоянии всех пациентов.
Летальных исходов у исследуемой выборки пациентов не зафиксировано.
Почти половина пациентов (40%) имели сопутствующую патологию. Наличие сопутствующей бактериальной инфекции выявлено у 63,6% детей. У большинства пациентов диагностируется респираторный микоплазмоз. Установлена достоверная положительная корреляция между степенью поражения легочной ткани и наличием сопутствующих заболеваний, а также отклонениями от нормы ряда лабораторных показателей (СРБ, АЛТ, ЛДГ). При своевременном лечении у большинства пациентов с вирусным заболеванием легких, вызванным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, исход болезни был благоприятным.
Н Белых , Наталия Аникеева, Anastasia Panferuhina, Татьяна Филатова, Инна Пизнюр
Изучено влияние дармонала на функциональное состояние печени при токсическом гепатите. Установлено, что дармонал при токсическом гепатите снижая активность цитолитических ферментов АлАТ и АсАТ, маркеров холестаза ЩФ и ГГТ, увеличивает содержание белка и детоксикационную функцию печени. Дармонал, оказывая гепатазагцитное действие, улучшает функции печени и не уступает гепа- топротектору - силибор
Оценкавлияния съемных ортодонтических аппаратов на коррекцию положения нижней челюсти при лечении дистальной окклюзии у детей с нарушением носового дыхания.
Повреждения коленного сустава представ-ляют серьезную проблему клинической медици-ны, так как являются довольно частой причиной потери трудоспособности и инвалидизации [4, 8, 21]. Коленный сустав вовлекается в патологиче-ский процесс при самых различных заболеваниях - деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите, серонегативных спондилоартритах, мик-рокристаллических артропатиях, хондроматозе, травмах. Травмы коленного сустава занимают одно из первых мест среди всех случаев патоло-гии опорно-двигательной системы, а от 43% до 80% случаев приходится на повреждения его свя-зочного аппарата [4, 5, 8]. В связи с особенностя-ми анатомического строения коленного сустава его мягкотканые структуры повреждаются чаще, чем костные составляющие. Повреждения свя-зочного аппарата занимают первое место и со-ставляют до 50% среди травм коленного сустава, до 24% повреждений нижней конечности. Заста-релые повреждения хряща, менисков и крес-тообразных связок, которые регистрируют с час-тотой, достигающей 79%, являются причиной раз-вития дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе [2]. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов являются частой причиной стойкой потери трудоспособно-сти населения различных возрастных групп. Остеоартроз - самое частое заболевание суставов, наблюдающееся у 10-20% взрослого населения.
Целью настоящего исследования было провести анализ двух случаев атипичного проявления вестибулярного криза по типу отолитического криза Тумаркина при болезни Меньера. Заболевание у обеих больных проявлялся односторонним снижением слуха и шумом в ухе, вестибулярным кризом по типу «отолитового криза». Последнее характеризовалась внезапным началом, продолжительностью несколько минут, отсутствием вегетативных расстройств и быстрым самостоятельным восстановлением равновесия и координации движений. В диагностике данного варианта проявления вестибулярного криза болезни Меньера важную роль сыграла интерпретация результатов обеих способов регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов – сVEMP и oVEMP, с помощью которых было выявлено функциональное состояние сферического и эллиптического мешочков отолитового аппарата.
Интерес этих двух случаев в том, что комплексное обследование с применением современных методов исследования органа равновесия позволили поставить правильный диагноз, что адекватным образом отразился на результате лечения больного.
Изучение морфофункциональных характеристик эндокриноцитов тонкого кишечника в процессе всасывания. Материал и методы: Эксперименты проводились на белых беспородных крысах в возрасте 1, 3, 7 и 14 дни после рождения, которые находились на естественном вскармливании. Результаты:вслизистойоболочкеполовозрелых млекопитающих имеется мощный эндокринный аппарат, который своими медиаторами, характером взаимодействия с иммунными, нервными образованиями, эпителиоцитами, рыхлой соединительной тканью осуществляет коротко дистантную и длинодистантную регуляцию тесно взаимосвязанных процессов пищеварения и всасывания, адаптации и гомеостаза, обратную связь между функциональными системами желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Выводы: нормально функционирующий эндокринный аппарат слизистой оболочки кишечника также способствует активному пищеварению в ротовой полости.
Цель исследования: выявить в сравнительном аспекте особенности строения эндокринного аппарата АПУД-системы легких в ходе эмбриогенеза, а также при патологии, вызванной воспалительным и опухолевым процессами. Материал и методы: изучены гистологические препараты легких у плодов человека на 9-28 неделе внутриутробного развития и доношенных новорожденных. Проведено сравнительное изучение гистологических препаратов детей, умерших от заболеваний органов дыхания в возрасте от 7 месяцев до 2 лет.
Результаты: В легких у плодов 9-10 недель развития эндокринные клетки в эпителии бронхов и в эпителиальных трубочках не обнаруживаются. Начиная с 11 недель, в крупных бронхах выявляются аргирофильные апудоциты. Апудоциты и НЭТ обнаруживаются у всех детей с воспалительными заболеваниями легких. Число их значительно больше, чем в легких у детей, умерших от заболеваний, не связанных с органами дыхания. Выводы: Эмбриональное развитие легких сопровождается усложнением структурных компонентов эндокринного аппарата легких. Ветвление бронхиального дерева предопределяется апудоцитами закрытого типа и нейроэпителиальными тельцами. Большее количество Апудоцитов и НЭТ обнаруживаются в препаратах легких детей с воспалительными заболеваниями легких.
We studied macro and microscopic changes in kidney tissue against the background of polypharmacy when modeling renal pathology. It has been shown that the simultaneous use of more than 5 drugs has a nephrotoxic effect on the proximal renal tubules. On macroscopic examination, the kidneys were bean-shaped, the capsule was smooth; with the help of a magnifying glass, it was smooth, shiny, without visible differences. Microscopically, in the kidney tissue in the study group, some structural differences were revealed, the nature and severity of which depended on the type of active drug. In the glomerular apparatus of the kidneys of rats, focal infiltration of mesangial cells was noted. Moreover, in the direct tubules of the kidney apparatus, remarkable changes were not revealed. Thus, it was concluded that tubular damage leads to impaired tubular reabsorption, proteinuria, the morphological criteria of steatosis, and dysproteinosis of varying degrees.
Оценка функциональной эффективности компенсаторно-адаптационных механизмов мостовидного протезирования при концевых дефектах зубных рядов с применением внутрикостных имплантатов методом
электромиографии. Материал и методы: 1-ю группу составили 12 больных с односторонними и двусторонними концевыми дефектами зубных рядов, во 2-ю группу включены 14 больных после проведения операции внутрикостной имплантации,
в 3-ю группу вошли 14 больных, у которых были установлены мостовидные протезы с дистальной опорой на дентальные имплантаты. Регистрация электромиографических исследований проводилась нами в области собственно жевательных и височных мышц на аппарате Нейротех (Россия) в покое и при максимальном сжатии мышц. Результаты: электромиография подтвердила восстановление функционального состояния жевательных мышц при ортопедическом
лечении больных с различными дефектами зубных рядов с использованием дентальных имплантатов. Выводы: полученные данные служат объективным свидетельством компенсаторно-приспособительной перестройки рефлекторных
механизмов мышечного аппарата в различные периоды наблюдений.
Больным, перенесшим гематогенный остеомиелит тазовых костей, осложнившийся деструкцией сустава и укорочением нижней конечности, с помощью аппарата Илизарова без поднадкостничной резекции кости производили удлинение конечности
Определение того, тесно ли связано приобретение детьми знаний о природе с их познавательными способностями - сенсорным аппаратом, логическим мышлением, вниманием, речью, наблюдательностью, интересом к учебе. В целях развития мышления и формирования научного мировоззрения знакомим детей с предметами и явлениями природы, уча их понимать наблюдаемые предметы и явления, доводим до понимания связей и отношений между ними. Учимся воспитывать чувство преданности между детьми дошкольного возраста.
В статье проанализировано лечение 18 пациентов с нарушением зрения С2 позвонка. Мужчины -15 (83,3%), женщины 3(16,7%). Возраст больных варьировал от 18 до 47 лет, в среднем 31 год. В механизме травмы преобладали дорожно-транспортные происшествия – 12 (66,6 %) случаев, реже – падение – 4 (22,2 %), ныряние с маской и трубкой на мелководье – 2 (11,2 %). В неврологическом статусе преобладали синдром цервикалгии, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, парезы в конечностях. Применение аппарата Halo позволяет устранить смещение костных отломков, восстановить анатомические взаимоотношения в краниовертебральной области с одновременной фиксацией шейных позвонков и позволяет приступить к элементной ревитализации и реабилитации пострадавших. Установка показана всем пациентам при наличии значительной костной деформации. Если уменьшение достигается смещением регрессии, дальнейшая обработка проводится в машине Halo. Показаниями к окципитоспондилодезу являются невозможность устранения деформации с помощью гало-аппарата и отсутствие значимой деформации на уровне С2 позвонка.
А Саттаров, Ш Ахмедов, У Ханапияев, А Кобилов, Д Жуманиязов, С Сатторов, Ф Ботиров, А Эрназаров, А Бердиев
Нейрогистологическими методами исследования изучен интрамуральный нервный аппарат стенки общего желчного протока. Установлено обилие нервных элементов в стенке общего желчного протока. Обнаружены нервные узлы, нервные клетки и рецепторы. Основное количество рецепторов сосредоточено в терминальном отделе холедоха, то есть в месте вскрытия ампулы фатерова сосочка в кишку.
В данной статье автор попытался раскрыть понятийно-категориальный аппарат консульского права, источники консульского права и определить место консульского права как самостоятельной отрасли современного международного права. Также рассмотрены некоторые проблемы консульской деятельности и пути её решения, учитывая современный опыт зарубежных стран.
Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состоя-ние в женской половой системе, которое в ос-новном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в воз-расте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с ро-довым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек [4,7,10]. Опущение и вы-падение половых органов – заболевание поли-этиологическое, основу которого составляют дистрофия и несостоятельность связочного ап-парата матки и мышц тазового дна, повышенное внутрибрюшное давление. Важная роль в проис-хождении данной патологии отводится факто-рам, определяющим давление на половые орга-ны сверху. Кроме того, развитию опущения и выпадения половых органов способствуют фи-зические, генетические и психологические фак-торы [5,8,10]. Все нарушения структуры и функ-ции тазового дна, передней брюшной стенки и связочного аппарата матки способствуют опу-щению и выпадению матки и стенок влагалища [2,7,9 ].